新冠病感染“乙类乙管”，天津实施方案来了

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小编从天津市疫情防控指挥部获悉，1月2日，我市印发新型冠状病感染的“乙类、乙类”工作实施方案。实施方案明确，从1月8日起，对新型冠状病感染的肺炎实行“乙类、乙类管理”，要求各级各部门有针对性地采取“保健康、防重病”措施，确保疫情平稳过渡防控与社会。维护稳定秩序，最大限度保障人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

资料图

2023年1月8日起，对新型冠状病感染的肺炎实行“乙类、乙类管控”。根据传染病防治法，对新型冠状病感染者不再实施隔离措施，不再确定密切接触者；将不再定义高风险区域和低风险区域；对新型冠状病感染者实行分级分类救治，及时调整医疗保障政策。测试策略调整为“看你愿不愿意”；调整疫情信息发布频率和内容。根据《国境卫生检疫法》，对入境人员和物品不再实行检疫传染病管理措施。

实施方案的主要措施如下

加快提高老年人的COVID-19疫苗接种率。疫苗接种是预防和控制传染病的基本措施。要对各阶段我市重点人群疫苗接种情况进行全面评估，按照“政府找人、行业动员、健康疫苗”的总体原则，压实工作责任，深化疫苗接种工作。宣传引导、组织动员、优化服务、保障安全等，采取措施，全力以赴，加快推进，筑牢高质量的免疫屏障。要科学评估接种禁忌，做到“各有所需”，加快提高疫苗接种覆盖率特别是老年人接种覆盖率，优先安排序贯接种。在第一剂加强免疫的基础上，对感染高危人群、60岁及以上人群、有严重基础疾病、免疫力低下人群有序开展第二剂加强免疫。

完善新型冠状病感染治疗相关药物和检测试剂的制备。各医疗机构应根据诊疗能力配备药品和抗原检测试剂。二级及以上医疗机构应按每日用量动态配制新型冠状病感染相关中药、抗新型冠状病小分子药物、退热药等，持续三个月。以及止咳药等对症治疗药物；基层医疗卫生机构按服务人群30%配制新型冠状病感染相关中药及对症治疗药品，按服务人群15-20%配制抗原检测试剂，并增加药品数量在人口稠密地区酌情使用；零售企业不再对退烧药、止咳药、抗生素、抗病药品进行销售监测。重点关注治疗新型冠状病感染相关中药、对症治疗药物、抗新型冠状病小分子药物、抗原检测试剂等，多渠道争取供应，积极扩大产能，完善动态监测，加强精准调配，并准备药物和抗原试剂的调度工作。

加大医疗资源建设投入。加大医疗资源建设投入，按照补缺、补缺的原则，确保完成建设和改造。全力推动和指导相关医疗机构医疗救治能力建设，重点准备住院床位和危重病床位，全面配备高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等危重救治设备，改善供氧条件，并准备设备设施维护。二级综合医院应当设立独立的重症医学科，二级传染病、儿童专科医院应当设立重症医学科。医院应加强重症救治资源准备，合理配置重症救治力量，确保综合性ICU病房随时可用，建设可转换的重症救治病房，确保需要时24小时内翻倍救治资源。定点医院危重病床位和可转换危重病床位达到床位总数的20%。按照“设施尽量多、开放尽量多”的原则，二级及以上医院要设置发热门诊，并配备充足的医疗资源；有条件的基层医疗卫生机构应当设立发热门诊或门诊，加强对基层医疗卫生机构的监管。设备和升级。根据人口规模，对符合条件的方舱医院升级改造为定点医院，其他方舱医院保留。

调整人群检测策略。社区居民“愿意按需要接受检测”，不再对所有成员进行核酸筛查。对医疗机构收治的有发热、呼吸道感染等症状的患者进行抗原或核酸检测，根据检测结果和病情提供相应治疗；对重症、高危住院患者和有症状的医务人员开展抗原或核酸检测，及时发现和管理感染者，加强感染者个人防护措施，降低医疗机构疫情传播风险，保护住院患者和工作人员医疗机构。疫情期间，养老院、社会机构等弱势群体集中场所的所有工作人员每周进行两次核酸检测，护理人员每周进行两次抗原或核酸检测；出现发热、呼吸道感染等症状的，应及时进行抗原或核酸检测；若场所存在感染者，应及时对所有员工进行核酸检测，并根据检测结果和风险评估确定检测频次；外来人员进入此类场所必须接受检查48小时内即可证明核酸检测阴性，并现场进行抗原检测。65岁及以上老年人、长期血液透析患者、重症糖尿病患者等重症高危社区居民以及3岁及以下婴幼儿等需要进行抗原检测或前往社区如果他们出现发烧或呼吸道感染等症状，请前往诊所。便捷的核酸检测点开展核酸检测。如果同一家庭中发现感染者，其他居民可以连续三天每天进行抗原检测。如果其他居民出现发热、呼吸道感染等症状，可根据需要自行进行抗原检测，或到社区设置便利的核酸检测点进行核酸检测。加强大型企业、人员聚集的建筑工地、重点党政机关和重点行业、商场超市等重点机构从业人员健康监测；若出现发热、呼吸道感染等症状，可进行抗原或核酸检测；如果检测结果呈阳性，做好自我健康管理，根据病情及时就医。在社区预留足够便捷的核酸检测点，保障居民“尽可能愿检测”的需求。确保零售药店、网络药品销售电商等领域抗原检测试剂充足供应。

按等级和分类类别治疗患者。对新型冠状病感染的肺炎实行分级分类救治。定点治疗医院和各类医疗机构根据患者病情确定新型冠状病感染的患者的住院和出院标准。取消设立移民救治定点医院。定点医院收治以肺炎为主要表现的重症、危重症病例。各医院收治以基础疾病为主的重症、危重症病例，以及基础疾病超过基层医疗卫生机构和定点医院医疗救治能力的新型冠状病感染病例。亚洲其他医疗机构和定点医院收治普通病例、有严重基础疾病但无症状感染者的老年人以及病情稳定的轻症病例。无症状感染者和无严重基础疾病的轻症病例应居家自我护理。

全面落实基层发热等症状患者首诊责任制，依托医联体开展新型冠状病感染的分级诊疗，加强老年人等特殊群体健康监测。对于出现新型冠状病感染相关症状的老年人、基础疾病等特殊人群，基层医疗卫生机构密切监测其健康状况，指导协助重症风险感染者转运或直接前往相应医院就诊。治疗。

完善医疗资源区域协调机制。动态监控定点医院、二级及以上医院、二级定点医院各类医疗资源的使用情况。当定点医院、定点医院、综合医院可收治新型冠状病感染患者的治疗床位使用率达到80%时，医疗机构将酌情通过区域协调机制发布预警信息并启动应急响应，调动医疗力量，确保重症病例得到救治。对高危人员要及时识别、及时救治。

开展重点人群健康状况调查，提供分类分级卫生服务。摸清65岁及以上老年人基础疾病状况及COVID-19疫苗接种情况，根据新冠肺炎相关健康风险评估标准，及时调整“绿、黄、红”三色分类标志19.和红色标记的人员的项目管理。充分发挥“五保一”专项小组作用，将重点人群全部纳入网格化管理，并对重点人群做好定期随访、健康监测、上门送药、协助转诊等工作用红色和标记。家庭医生要积极与社区网格成员对接配合，持续跟踪重点人群健康状况，指导风险等级动态调整，为重点人群提供疫苗接种、健康教育、健康咨询、用药指导和协助转诊。服务。充分发挥全市现有“七大战区”作用，战区中心医院、区医院和基层医疗卫生机构共同构建网格化管理体系，实现战时覆盖、分级救治共同保障重点人群医疗服务。需要。

加强重点机构、重点场所、重点行业防控。要做好疫情分析应对工作，科学评估、及时调整重点机构、重点场所、重点行业防控措施。养老机构、社会机构等人员密集场所要防范疫情传入和扩散风险。根据疫情情况，科学采取“分区管理”、“闭环管理”、“封闭管理”等措施，对服务区域和服务人员实行模块化、内部化管理。闭环管理，做好健康监测和核酸检测，及时发现、治疗和管理感染者，建立健全感染者转运机制和到医疗机构就诊绿色通道机制，立即转运、优先救治机构内感染者、场所控制内聚集性疫情。医疗机构要加强对医务人员和患者的个人防护指导，加强发热门诊管理，对有症状的医务人员和收治的有发热、呼吸道感染等症状的患者以及重症高危住院患者开展抗原或核酸检测。加强发热门诊管理。场所内每日进行消和通风，以降低病在场所内传播的风险。学校、学前教育机构、大型企业等人员聚集的重点机构要加强健康教育，做好人员健康监测，加强教学区域、工作场所的通风和清洁消，采取措施减少人际接触。疫情发生后及时处理。减缓疫情发展。党政机关、企事业单位、维持社会基本运转的重点行业，根据疫情情况和工作性质，实行人员轮换制度和“两点一线”闭环管理。车站、码头、市场、超市等人员密集、空间密闭、易发生聚集性疫情的场所要做好通风、清洁消，实行错峰限流，加强工作人员健康监测。

加强农村疫情防控。充分发挥区、镇、村医疗卫生网络作用，积极发挥医联体牵头医院作用，组织相关市级医院与各农业单位建立对口帮扶机制。相关地区，提高农村医疗保障能力。为农村居民提供健康咨询、健康监测、抗原检测、用药指导、疫苗接种等服务，为农村新型冠状病感染的患者提供分级分类治疗和健康管理服务，加强对有基础疾病的老年人、孕妇的护理农村独居老人、留守儿童等重点人群的疾病卫生服务。加大对农村新型冠状病感染治疗药品和抗原检测试剂的供应力度，保障乡镇卫生院、村卫生室等农村医疗卫生机构新型冠状病对症治疗药品持续供应，加强防护用品供应，确保消物资供应，确保工作人员防护。加强农村疫情防控宣传指导。根据疫情形势和居民意愿，适当控制农村集市、庙会、文艺演出等聚集性活动规模和频率。确保“菜篮子”产品稳定生产供应，组织好冬春季农业生产，坚持不懈地防治重大动物疫病、人畜共患病，保障农业生产正常秩序。

加强疫情监测和应对。动态追踪国内外病变异情况，评估病传播性、致病性、免疫逃避等特征变化，及时开展后续研究并制定针对性措施。通过病例报告监测、哨点医院监测、社区人群核酸和抗原检测监测、重点机构监测、学生症状监测等，动态掌握疫情强度，判断疫情发展趋势。综合评估疫情强度、医疗资源负担、社会运行情况，依法动态采取适当措施聚集性活动和人员流动，抑制疫情高峰、疫情规模。

倡导并遵守个人防护措施。充分发挥村委会卫生健康委员会等机构和组织的作用，有效开展新型冠状病感染的健康教育，广泛宣传倡导“每个人都是自己健康的第一人”的理念、坚持戴口罩、勤洗手、健康监测等良好健康生活方式，在公共场所保持社交距离，及时接种疫苗。加强对老年人、慢性基础病患者、孕妇、儿童、残疾人、智障人士等重点人群的健康教育，做好疫苗接种、个人防护、自我健康监测、家庭治疗、合理用药指导药物、心理健康、环境清洁消等，疫情严重时尽量避免前往人员密集场所。无症状感染者和轻症病例应实行居家自我护理，减少与居住者接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，监测健康状况，病情加重及时到医疗机构就诊。

开展信息发布和宣传指导。严格按照时限、内容、程序、方式要求，做好信息报送和对外发布工作。加强对新型冠状病感染的肺炎疫情由“BA类管控”调整为“BB类管控”的背景、依据和目的的客观解读，及时发布本市“BB类管控”实施后的政策措施“对于新型冠状病感染。进一步加大健康科普力度，充分宣传正确防护、疫苗接种、分类诊疗、合理用药等措施在应对疫情中的关键作用。重点做好《乙类及乙类管道个人防护指引》防范新型冠状病感染的肺炎宣传指导。

优化中外人员往来管理。来华人员应在出发前48小时进行核酸检测。检测结果呈阴性的人员可以来华，无需向我驻外使领馆申请健康码。结果将填写在海关健康申报卡中。如果检测结果呈阳性，相关人员应待转阴后方可来华。通过适当渠道及时向社会发布以入境客运航班经过我市国家为主的远程防控最新要求，并做好政策解读。取消所有人员入境时的核酸检测和集中隔离。健康申报正常、口岸例行检疫无异常的，可放行。健康状况异常或发烧等症状的人员接受抗原检测，结果呈阳性。若为无症状感染者或无严重基础疾病的轻症病例，可居家、居住隔离或自我护理。其他情况，建议尽快就医。机构诊断和治疗；对检测结果呈阴性的，按照国境卫生检疫法等法律法规的规定，实行常规隔离检疫。恢复和地区旅客出入境安检程序。各航空公司继续采取机上防疫措施，要求旅客登机时佩戴口罩。

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