中医方剂的影响因素，邓中甲方剂学讲义09方药配伍（二）

不少人都关注了邓中甲方剂学讲义09方药配伍（二）和以及中医方剂的影响因素相关的话题，大家都不是很了解，那接下来听小编的讲解吧！

处方科学讲座09处方配伍

上次我们看了影响组合药药效走向的主要因素，讲了适宜环境、剂量特点、炮制方法、煎煮方法、剂型选择等。读者必须在长期的方药理论研究和临床实践中，不断熟悉和掌握药物功能方向的控制要素、控制方法和应用技巧。这有利于保证今后处方的正确性和处方的灵活运用，减少临床应用处方的随意性。

如今，尤其是年轻的中医中，乱用方剂的情况很多，人们担心会产生什么效果，但这些方剂似乎就是这样起作用的，无法控制。这个作用发挥的方向是通过我们所说的药品制造阶段两个环节，而这个环节，就是熟练的配伍技术。完整的总结是不够的。只有掌握了这项兼容技术，才能真正提高临床实践技能，保证临床疗效。这具有非常重要的意义。这是控制药物功效的因素的总结。

如何利用这种兼容性，某些功能可以分为哪些类别？我们将使用兼容性的方式分为五类综合起来，总体作用是增效减，提高疗效，保证疗效，最大限度地减少副作用和副作用。具体从五个方面进行论述。

一是通过配伍增加药物的药效，其中增效是指增强单一药物的药效。我们常用的加固物是用来祛风寒湿止痛的，与防风布配合使用，有疏散风寒湿止痛的作用，这种组合方法对于祛风是有效的。具有散寒、利湿、止痛的作用，能散结、增加止痛的功效。当然，它不只是简单地增加效果，还可以减轻疼痛，减少副作用。不过这一类，如人参、黄芪、地黄、麦冬等，似乎用的比较多，因为它们都有一个共同的作用，就是增加单药的疗效。

其次，它创造了协同效应。和我们说的一样。你需要麻黄和桂枝。联合使用后的协同作用可以明显地在这方面产生增强的效果。当单独使用时，这个力会大大减小。使用麻黄的方剂非常多，单独使用时，发汗力很小，但合用时，发汗力却很强，呈现出协同作用的题。通常1加1不等于2。这种协同作用还包括通过协同作用创造新的效果。这是因为如果协同增加原有的效果，1加1就大于2。就这种功效而言，大于2本身就是协同作用。木香和元虎的结合具有强大的镇痛能力，目前的实验已证明具有协同作用。它不同于一般单一药物的药效增强，具有1加1大于2的协同关系。

此外，它还具有单一香料无法达到的新效果。例如，野山参和黄壁单独是东方医学中的清热利湿药材，单独的疣属于退热泻药的范畴，任何组方的组合基本上都是滋阴祛湿的。减少火灾。这说明协同后产生了新的含义，这与简单地添加两个单独的词不同。这不能说是通过去热、燥湿、加热、去火来增阴降火，这不是简单的加法。所以说在协同作用方面，东方医学有很多东西。而且每一代医生都在不断进步，这种协同关系也保证了很多药物应用的安全性。稍后我们将讨论有关副作用控制的一些题。这是第二个方面。因为以后还会有更具体的例子出现。

刚刚讨论了第三个，因为它总结了总体兼容性功能。其中，单一多用草药的药效方向可以通过配伍来调整。刚才提到的例子还有很多。这是兼容性中非常重要的一点。也就是说，虽然过去相对被忽视，但古人却更加频繁地使用和讨论。

第四个兼容性特点是扩大治疗范围。上次讲方剂分类，我们就是通过不断组合基础方剂来扩大治疗范围。

四君子汤是治疗脾肺气虚的基础方，也是治疗气虚证的基础方。因为中国古代人的情况与现代有很大不同，所以有人说脾是后天之本，但没有说脾肺是后天之本。脾和肺是后天基本物质和生化系统的来源，从人们生活条件的差异来看，呼吸的空气差异并不大。在呼吸方面，肺部的质量也得到了改善和提高，所以现在山里有很多农民和樵夫，很多人仍然在这里长寿。城市里出现了一种奇怪的疾病。因此，我们可以通过重视脾肺，培土生金属，形成一个生化系统，即后天的基本物质供给系统。

所以，基础气虚一般都是以脾肺气虚为主。比如食少、便溏、声低气短、四肢无力、脉细弱等，都是气虚的基本症状。气虚的基本证候是特定脏腑气虚证候与相应脏腑的诊断及功能下降的结合。故依此推论，气、血、阴阳、五脏虚弱之症皆可推知。这不仅仅是记忆。在古人所写的主要偏方中，这些卡片并非都是平等的。

这种基本的气虚可以用四君子汤来治疗，气虚后，脾胃运化水湿的能力减弱，造成水湿郁滞，水湿阻碍气的运行，导致气虚。停滞。您感到胸部和上腹部发紧。首先，如果出现食积，四根甲汤里加一点陈皮，那不是艾贡粉吗？食积水湿积为痰，痰阻气滞，引起升降失常，恶心呕吐，加半量以燥湿，可以散痰和胃。Ryugunja汤。若痰阻严重，则疼痛、呕吐、脘腹重胀、闷闷，理气降湿，行气降湿，止痛，用木砂或砂仁。），或香附砂仁。起初用香附、砂仁，后来又用砂仁、砂仁。通过兼容性，只需将几条链逐一相加，就形成了四君子类的串联结构。每个朝代都有建造。

这些基本方剂还可以组合成，例如烧汤，它是治疗基础血虚、血瘀的基本结构。加2、4加4得8，加点姜、枣。不是八珍汤吗？能量和血液都得到了补充。若阳气不足，可加金、肉桂，再制成食珍大补汤。只需将它们一一添加，它们就会出现。我们不断扩大治疗范围。因此，可以说，古代名方多，书籍方多，而且大多可以在发展出基本方剂和基本结构的原始方剂中找到。由于自己不可能一一记住，很多方剂可以通过深入研究掌握，通过这样的推理来建立和扩大治疗范围。这是通过兼容性实现的第四个效果。

五是控制药物副作用。正如我之前所说，在古代，东方医学被称为药。它发展到了被称为本草的地步。这是东方医学和东方医学的一大进步。这个题在过去很长一段时间里都没有引起人们的重视。从这一历史现象中可以看出许多规律。称量草药表明有办法控制其性和副作用。我们在这一领域积累了丰富的经验。其中许多已经上升到理论层面。这个时代的变迁。

而且，由于这个时期恰逢西汉末年，所以《热病》等方剂书籍才出现于东汉，意义重大。对药物的使用有独到的见解，治疗效果很好，而且几乎没有副作用。这极大地促进了处方科学的发展。因此，张仲景的《伤寒杂病论》成为《方剂之祖》，将控制药物副作用的经验积累提升为理论。它对《伤寒论》的出现发挥了重要作用。因此，国内外很多人仍然认为东方医学、自然医学、自然医学不会干扰人体的正常生理结构，这种笼统而模糊的观点并不准确。

毕竟我们古人近一千年来一直在探索草药和天然药物的性和副作用，甚至花了很多时间去探索。这种积累的经验上升为理论。故药分三，配伍开方，须遵徐灵泰《议论传》云“用药有利弊，必有利弊”。来开处方。”还有缺点。怎样才能既无害又有益呢？我并不是说因为它是天然药物，所以没有。所以现在我们走向了两个极端。或者我们说草药没有副作用，我们只吃药。吃完饭后，感觉肚子胀，感觉很热，鼻子流血。副作用包括或者走另一个极端，直接使用东方药物。这是一个治理题。

你想看看他用的是什么药吗？你用东方药吗？因此，东方医学的概念还是值得讨论的。它是一种在东方医学理论指导下使用的草药。然而，这并不意味着自然医学等同于东方医学。麻黄、黄连等天然药物在西药中也被广泛使用！小檗碱是中药吗？麻黄碱是草药吗？如果不按照东方医学的基本理论来使用，就不能算是东方医学。那么使用它就必须遵循东方医学的基本理论并结合起来，采取什么方法来控制、减少、消除副作用呢？你没有.

如果单独服用此药，虽然方法很发达，但现代的部位和成分提取方法非常严格，最终不遵循东方医学的理论，不是整体和动态的，不适合治疗证候变化但如果使用时出现题，你会责怪韩医生吗？是东方医学吗？你不是东方医学的应用方法。有时我们认为一切物质都是客观存在的。你可以用一块布做衣服，你可以用一块布做一条毯子给别人用，你可以用一块布做一条绳子，甚至用它来吊自己，你能说这是一种罪过吗？布的？大家都知道，核武器可以造成灾难，核能也可以造福人类。所以，这里就看你怎么用了，根据你的要求，也有可能不使用的情况。

事实上，在中国古代，许多控制草药副作用的因素是老百姓所熟知的。过去常说柴胡能除，还有副作用，有些人发现它有副作用，损害后，就害怕了。不要轻易使用它。忽视别人、一味利用别人是不对的！每个方子都有配伍规则，但是如果肝有虚，则有助于清热解虚，所以有时会用消肿的，对吧？有很多古老的食谱可以做到这一点，那么你会怎么做呢？准备好你的药吧！做了！

有时，读《红楼梦》时，我突然发现，《红楼梦》中的贾家之主也知道柴胡的配制方法，以副作用。王熙凤出血流产，自然阴血受损，发烧，便请教太医，开了药方，伽莲回来后，发现药方中含有柴胡苷，有夺肝的功效。阴阳之分，如何使用？旁边的头说什么？“二爷知道膨化能除，殊不知用龟皮煎则无此害处。”大家都知道怎么炒甲鱼皮吧？大家都知道它是用来肝阴阳劫的。如果同时用柴胡来滋阴血，一起使用的话，这些方面的作用当然会少很多。您可以通过添加龟皮并油炸或与龟皮混合食用来避免这些缺点。控制药物的副作用。前世有人用柴胡配生麦芽，从民国初期起，张惠春就对其药性定下了许多规矩。

因此，在这种组合中，有许多技术对于这方面的应用是直接有效的。所以，在现代，这种现象出现很多，我和外国朋友以及台湾人接触西医很多，需要讨论一下。据说木酮和马兜铃酸等草药没有性或副作用。我说，谁说的？古人很早就说过这样一句话