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4月11日,兴平市人民医院介入中心顺利完成兴平市首例介入性鼻空肠饲管置入手术。
一名37岁女性患者,3小时前无任何原因出现上腹疼痛,即使在家休息后疼痛也没有缓解并逐渐加重,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。患者紧急到医院诊治,检查结果确诊为“急性胰腺炎”。
一般来说,急性胰腺炎患者不宜进食或饮水。与患者家属沟通后,决定为患者插入空肠饲管,以保证患者及时的营养补充和身体的需要。医院介入中心窦宏伟主任、王晓丽主任、孟雄江、肝胆科李凯医生共同努力,在指摘室为患者放置介入鼻空肠饲管。手术过程顺利,在直接观察下完成,饲管置于空肠上段十二指肠20cm处,并通过血管造影实时确认。
该项目不仅是本院的首创,也是兴平市的首创,填补了兴平市砒霜厂的营养保障缺口!对于需要肠内给药的患者,如重症胰腺炎、上消化道吻合口瘘、胃大部切除术后近端出口环梗阻、内科或外科脑损伤导致的胃功能障碍、广泛的心脏受累或胃内肿等,需要早期营养支持。营养支持在所有情况下都可以在下鼻空肠放置介入饲管,以促进患者身体功能的早期恢复。
空肠饲管是由人工医用材料制成的管腔,通过鼻子插入,末端穿过胃腔,到达肠腔,可以通过饲管直接提供肠道营养,帮助肠道蠕动。保护肠道,保持其完整性,减少细菌转移,减少能量消耗并维持高代谢水平。食管、胃患者,由于梗阻严重,置入头管困难,胃肠道穿孔、消化道大出血的风险增加,而介入性脾管置入操作简单,对患者创伤小、痛苦小,且安全性高。肠内营养通道已经建立,可以快速搭建。
营养支持治疗已成为治疗危重患者的重要手段之一,对危重患者的预后起着重要作用。只要患者有胃肠功能,就首选肠内营养。该技术适用于不能耐受胃饲、胃潴留或胃食管瘘的危重患者。有助于早期建立更好的肠内营养途径,可以有效降低危重症患者和患者实施肠内营养的难度。它对于胰腺炎患者的肠内营养特别有效,因为精神障碍患者在此过程中会发生反流和误吸。
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