「视频」中山一院专家详解抗原自测，记者体验有酸爽感但能接受

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文/图羊城晚报全媒体编辑陈辉

实习生郑敏山通讯员彭福祥梁家云

视频/中山大学附属第一医院提供

近日，国务院联防联控机制综合组决定增设抗原检测，作为核酸检测的补充。需要自我检测的社区居民可以通过零售药店、网络销售等渠道购买抗原检测试剂进行自我检测。

3月18日，中山大学附属第一医院医学检验科主任刘敏、医学博士陈培松接受羊城晚报全媒体编辑采访，详细讲解抗原检测步骤自测并回常见题。

【脚步】

操作不当会影响精度

1、先洗手或快速消双手。

2、开箱抗原自检试剂盒一般包括说明书、检测卡、拭子、样本提取液、样本提取管。使用前请阅读说明。不同品牌的操作可能略有不同。

3、首先打开样品提取液，将其全部倒入样品提取管中。

4.打开测试卡包装，取出测试卡。在检测结果出来之前，最好不要触摸检测卡，以免污染，影响检测结果。

5、如果鼻腔内有大量分泌物，可以在检查前擤鼻涕。

6.取出拭子，小心不要接触拭子头。

7.头向后仰，将拭子沿鼻内壁缓慢推入1-15厘米，直至看不见拭子头。转动4次并停留15秒。这主要是为了增加采样时的接触。面积和采样体积。然后用同样的拭子插入另一个鼻孔，转动4次，停留15秒。

8.将拭子放入样品提取管中，将拭子头浸入提取液中，一边挤压一边旋转拭子15秒。

9、然后将拭子放入原包装袋中，避免污染周围环境。

10.盖上样品提取管的盖子。

11.将萃取管翻转，将3滴萃取液从瓶盖滴到测试卡上。必须严格按照使用说明书的指示来涂抹滴剂。滴数不足或过多都可能导致“假阴性”。

12、一般10~15分钟即可判断结果。

如果C、T处均出现红色条带，则为阳性。

如果C处出现红色条带，则为阴性。

如果C处没有显示红色条，则表明测试无效，需要重新测试。

13.30分钟后成绩无效。

【常见题】

1、如果怀疑自己去过“危险”的地方，应该几天进行检测才比较准确？

如果您怀疑自己接触过新型冠状病，最好在5天内进行检测。目前新型冠状病的特点是发病较快、潜伏期较短。感染后5天内病拷贝数会比较高，之后拷贝数开始下降。超过5天后，使用抗原自检试剂盒可能会漏诊。建议直接进行核酸检测。

2、过敏性鼻炎患者常使用海盐水洗鼻。检查前可以先洗鼻子吗？

不会。因为病附着在鼻粘膜上，用生理盐水清洗鼻腔会降低病浓度，影响检测的灵敏度。

3、如果你自己不会，可以请亲戚朋友帮你“逗”吗？

14岁以下儿童应由家长协助采样。建议成人自行取样。与其他人相比，他们更了解自己的感受，更容易把握力度，感觉更舒服。

4.如果检测结果呈阳性怎么办？

如果自检结果呈阳性，应立即向居住社区报告，社区将联系急救中心。按照新型冠状病疫情相关人员转运指引，居民将被转运至设有发热门诊的医疗机构进行核酸检测。

5、为什么检测结果“无效”？

可能是试剂盒保存有题，或者测试环境温度没有达到规定范围，或者加液量不足，或者设计工艺本身存在题，都可能导致测试结果为“无效”。即C处不显示红条。

6.什么情况下、什么人的检测结果会出现“误报”？

以我们刚才使用的套件为例。其灵敏度，即检测特异性，约为95~97，这意味着会有5~3个假阳性。如果100个人用它来检测，可能会出现3个误报。

有很多情况会导致假阳性，因为抗原检测本质上是检测抗原抗体反应。我们人体中的某些成分可能会与测试的抗体发生交叉反应，从而导致假阳性。根据我们日常抗原检测的经验，自身免疫性疾病患者很容易出现假阳性结果。此外，如果人体感染了与新型冠状病类似的病，可能会发生交叉反应，导致误报。

7.检测后的拭子和检测试剂盒应如何处理？

如果结果为阴性，可以放入密封袋中，作为普通生活垃圾处理。但如果标本来自隔离观察人员，即使结果为阴性，也必须作为传染性医疗废物处理，交由专人处置。如果结果呈阳性，则可在运输时将受试者带走或交给环境消人员处理。

8、测试结果几十分钟后失效，如何保留测试结果？

检测结果出来后可以立即拍照并保存结果。

9.网上购买的一盒有20份。未使用的应该如何存放？我需要将它们放入冰箱吗？

抗原自检试剂盒的保存温度为14-30。当季可在室温下存放在室内。

10、测试卡上有“一栏”就一定是“安全”的吗？

不一定。使用抗原检测试剂盒检测新型冠状病，需要满足几个条件一是材料要获取好；其次，病载量必须达到一定的阈值。如果低于检测限，则会漏检。情况；第三，操作时必须严格遵守说明。

【编者经历】

接受能力强，但鼻子敏感的人可能会感觉酸酸爽口

编辑带了四套抗原检测试剂盒回到羊城晚报社，一套用于自检，并邀请三位同事试用。小编的个人经验是将拭子放入鼻腔时，前面最好放一面镜子，否则可能插不到位。当拭子插入鼻腔转一圈，感觉比之前核酸鼻咽拭子检查“从鼻子直接刺到大脑”的感觉要好很多，但还是比较“酸爽”。

同事的反馈是操作方便，不会造成任何不适，完全可以接受。另外两位同事都有不同程度的鼻敏感。当拭子进入鼻腔时，他们会感到不适，还会感到发痒、打喷嚏。其中一位患有严重过敏性鼻炎的同事也感到最不舒服。但他们都表示，与核酸检测相比，舒适度还是高很多，完全在可以接受的范围内。另外，考虑到经济成本和时间成本，抗原自检要划算得多。

【购买指南】

如何选择抗原检测试剂盒？首选高灵敏度鼻拭子采样方法

小编注意到，淘宝、京东等电商已上架新冠病抗原自检试剂盒，部分产品销量快速增长。

据国家药监局显示，截至3月17日，国家药监局已批准14个新型冠状病抗原检测试剂产品。生产企业包括广州万孚生物、北京金沃福、深圳华大基因、北京热晶生物、北京乐普诊断、北京万泰生物等。

据了解，新型冠状病抗原自检试剂盒主要采用胶体金法、乳胶法、荧光免疫层析法和磁珠化学发光法。采样方式包括鼻拭子、咽拭子和鼻咽拭子。

刘敏表示，市面上常见的抗原自检试剂盒的灵敏度为75-98，有条件的话尽量选择准确度更高的试剂盒。至于采样方法，陈培松建议使用鼻拭子。这种采样方式一般会延伸到鼻腔15厘米以上，但仍然是在鼻前庭。普通人都可以操作。如果鼻咽拭子需要深入鼻子，至少四到五厘米，会到达咽后壁。如果自己操作的话，可能无法去掉，导致采样不完整。一般来说，最好由专业人士来完成。

来源|羊城晚报羊城学校

编辑|郑宗民

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