感染新冠后咳痰发现有血丝，怎么办？多喝水能排？钟鸣解

对于一些网上的讨论关于感染新冠后咳痰发现有血丝，怎么办？多喝水能排？钟鸣解和为什么新冠的浓痰有血丝这样的热门话题，大家是怎么看呢，接下来小编为各位详细讲解

感染COVID-19后，我发现痰中有血丝。严重吗？高血压患者在家要注意什么？你什么时候去医院？有必要吃“特效药”吗？拼命喝水真的好吗？12月25日，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟明做客上海科普论坛并回公众关心的题。

我最近检测呈阳性。我咳出了很多痰，甚至还有血丝，而且还有很多黄痰的症状。我应该服用什么药物？

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感染后发烧、咳嗽，甚至咳出一些痰，其实是很常见的。如果痰呈白色泡沫状，这是正常的，上呼吸道分泌物也是正常的。因为你的上呼吸道发炎、充血，当你咳嗽时，剧烈的气流会损伤粘膜并导致出血。充血的粘膜本身很容易受损，出现血痰、眼睛充血，属于正常现象。

如果没有特殊情况的话，其实不需要吃什么特殊的药物，也没有特殊的药物。当然，如果咳嗽特别严重，影响了生活和睡眠，可以适当使用一些镇咳药物来治疗症状。这只是对症治疗。

但如果出现痰或脓痰，那就可能不同了。一般情况下，当我们谈论病感染时，痰不会是黄而粘稠的，而是应该是白色且粘稠的。如果痰呈、脓性，则说明可能引起细菌感染。因为当病感染后，会对你的粘膜造成损害，可能会影响人体粘膜原有的免疫屏障功能。这会增加细菌感染的可能性，因为上呼吸道可能会接触到细菌。因此，当出现脓痰时，证明确实发生了继发细菌感染。

如果确实有脓痰，建议使用一些抗生素。如果对青霉素不过敏，可以用一些阿莫西林；如果对青霉素过敏，可以使用一些头孢菌素类药物。

如果家里有高血压患者和患有基础疾病的老人，如果他们被感染，我们应该特别注意哪些题？

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如果家里有老人，尤其是患有高血压的老人，首先要检查的是患者的高血压是否得到很好的控制。如果平时血压控制稳定的话，其实和普通老年人的血压是一样的。遵循我们对普通老年人的监测要求。监测胸闷和气短等症状，这些都是可能导致严重疾病的易感指标。如果可能的话，您还可以使用血氧计。

更重要的是，要看患者这段时间的血压是否控制得好。因为当你感染病后发烧时，你的身体会被动员起来，包括心血管系统，所以发烧后你的心跳会加快，血压也会升高。这时候就需要检查一下自己这段时间的血压是否得到了很好的控制。如果控制不好，可能需要调整用药；如果控制得很差，可能需要去医院在医生的指导下控制。血压控制得很好。因为这个时候，高血压波动引起的并发症的发生率可能会增加，比如脑出血等。

总而言之，如果在这个时期，除了上呼吸道症状加重之外，你的血压控制不好、波动较大，就需要去看专科医生了。

有必要吃“特效药”吗？

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众所周知，我们现在有一些药物叫做“新冠病特效药”，主要是小分子抗病药物。我觉得这个概念可能有一些不准确的地方，因为它被称为“特效药”，所以大家对这个药寄予了太高的期望，认为感染了新冠病之后，服用就安全了，但这种情况并非如此。它只是一种可以抑制新冠病复制的药物。服用后，病载量可能会降低，病更容易被人体清除。

然而，我们目前所有的医学实验证据都告诉我们，什么样的人需要使用这些药物？正是这些人，确实容易患重病，应该及早使用。也就是说，如果身体健康的话，7到10天就会康复，根本不需要吃这个药。确实，那些患有严重疾病的高风险人群才需要在早期阶段服用这种药物。

什么情况下需要去医院就诊？

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这也是一个被反复提及的题。根据您的自我健康监测，如果您有病情加重的倾向，并且您感觉病情正在加重或者正在向严重的方向发展，就应该去医院就诊。

比如，我们担心病下去，引发肺炎。肺炎的症状包括胸闷、呼吸急促和呼吸频率加快。这些是一些症状。平时我们坐在这里的时候，呼吸都是很轻柔的。如果加重了，我们就会出现气短、胸闷的情况。

同时，通过监测血氧，如果血氧明显下降，也是一种症状。另外，如果你的心变得很冷漠，比如一个平时不沉默的人变得沉默寡言，你就要警惕了。还有一些人患有基础疾病。他们应该熟悉自己的基本疾病的症状。如果原有基础疾病加重，不能很好控制，就应该去医院。

孕妇发烧需要吃药吗？我应该注意什么？

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孕妇的原则与其他人相同。对于孕妇来说唯一的区别是不同药物对孕妇的性不同。因此，在选择药物时，一定要看看药物对胎儿的性。药物是分级的。如果要服用解热镇痛药物，要么必须在产科医生的专业指导下服用，要么在服用药物时必须仔细检查药物的孕妇级别。所有药物通常都非常清楚地区分它们是否对胎儿有。

近期有人出差，飞行时应如何防护？

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建议乘坐飞机时佩戴N95口罩，因为只有N95口罩是防气溶胶的。通常正常环境下是不会产生气溶胶的，但在飞机这样狭小、封闭的空间里，如果有阳性患者，产生气溶胶的概率还是很大的。在当前疫情背景趋势下，旅客中出现阳性感染的概率较高。如果此时需要飞行且不想被感染，建议佩戴N95口罩，因为医用外科口罩是防飞沫的，不防气溶胶。

我们经常被鼓励在生病时多喝热水。我们应该喝多少热水？

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之前我在网上看到一个帖子，说有人感染了COVID-19。由于他非常害怕，拼命地喝水，结果发生了水中。水有吗？喝水也会引起中，但没那么容易中，只要你的肾功能正常。

如果您感染了COVID-19，为什么需要喝水？其实只是因为我们发烧的时候，为了维持正常的体温，需要散热。当我们发烧时，我们的散热方式主要是通过蒸发。体温越高，需要蒸发的水分就越多。这个时候人会失去更多看不见的水分，需要补充这些失去的水分，所以需要多喝水。

但喝水要适量。例如，正常人每天隐形失水量为800毫升。在合理范围内补充水分就足够了。有一个简单的原理，如果你脱水了，一方面可能会感到口渴，另一方面尿量会减少，尿量会变少、变黄。所有这些都可以被监控。只要喝水到尿量和平时差不多就可以了，多喝水其实是没有用的。有人说多喝水可以排，但这样不一定能消灭病。病主要是由我们的免疫系统消除的。所以，没必要喝那么多水，喝适量的水更重要。

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